Hemorróidas: Gravidez e Hemorróidas



 

 

 
 
 

A condição de hemorróidas é uma condição proctológica frequentemente enfrentada abordadas na prática médica. Constituem essencialmente varizes, isto é, varizes que ocorrem no tecido submucoso do ânus e reto. O termo "hemorróida" é derivado do grego "haimorrhoides", que significa "tendendo a liberar sangue", o que denota o sintoma mais notório dessa condição. Embora frequentemente não apresentem perigo, podem causar sintomas desconfortáveis e, em certas circunstâncias, complicações que exigem atenção médica.


Introdução

 

Classificam-se as hemorróidas como internas ou externas, conforme sua origem sobre ou sob à linha dentada do canal anal, em conformidade. Hemorróidas do tipo interno são ainda categorizadas em quatro graus, de acordo com o grau de prolapso.

 

O complexo vascular hemorroidário é um componente habitual da anatomia anorretal e desempenha um papel em manter a continência fecal. No entanto, quando ocorre a patologia hemorroidária, essas estruturas vasculares tornam-se anormalmente inchadas e poderão protruir ou sangrar, levando a sintomas variados. Hemorróidas afetam homens e mulheres de todas as idades, mas são particularmente prevalentes em sujeitos entre 45 e 65 anos de idade.

 

O entendimento das causas das hemorróidas é diversificado e intrincado. Acredita-se que a elevação da pressão no abdômen resulta na dilatação e ao incremento das veias hemorroidárias. Esse aumento da pressão pode decorrer de esforço durante a defecação, constipação crônica, gravidez, obesidade, e uma série de outros fatores. Há também um elemento genética, já que a condição parece ocorrer mais frequentemente em famílias que têm histórico de hemorróidas.

 

Os sintomas das hemorróidas são variados e dependem da localização e severidade da condição. Eles podem incluir sangramento indolor durante a defecação, prolapsos que se retiram espontaneamente ou com manipulação, e desconforto ou dor anal. Em determinadas circunstâncias, as hemorróidas poderão ficar trombosadas ou estranguladas, o que exige intervenção médica imediata.

 

As opções de tratamento para hemorróidas incluem desde métodos conservadores até intervenções cirúrgicas, conforme a gravidade dos sintomas e da resposta a tratamentos menos invasivos. Os métodos de tratamento são voltadas não somente para aliviar os sintomas, mas também para corrigir qualquer fatores subjacentes que contribuam para aumento da pressão venosa e para prevenir complicações.

 

Neste artigo, exploraremos as causas, os sintomas e os tratamentos das hemorróidas em detalhes, fornecendo uma visão abrangente desta condição que compromete a qualidade de vida de numerosos pacientes.

 

Abordaremos em detalhe os seguintes tópicos:



  1. Causas das Hemorróidas: Uma exploração dos fatores de risco e mecanismos fisiopatológicos que conduzem ao desenvolvimento das hemorróidas.

  2. Indicadores das Hemorróidas: Descrição dos sinais e sintomas associados às hemorróidas internas e externas, e como eles impactam os pacientes.

  3. Diagnóstico de Hemorróidas: Como as hemorróidas são diagnosticadas, incluindo o exame físico e os procedimentos adicionais essenciais.

  4. Opções de Tratamento para Hemorróidas: Um panorama das opções de tratamento, desde remédios caseiros e mudanças no estilo de vida até procedimentos médicos e cirurgia.

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Com uma compreensão aprofundada de essa condição comum, podemos promover a conscientização e o manejo, proporcionando alívio e elevando a qualidade de vida dos pacientes afetados. Continuaremos com uma discussão detalhada sobre cada um desses tópicos.


 
 
 

Por que as Hemorróidas Ocorrem

 

As hemorróidas são o resultado de aumento da pressão nas veias do reto e do ânus, que provoca a sua dilatação e, em alguns casos, o seu deslocamento para fora do ânus. Para entender completamente as causas subjacentes, é essencial reconhecer os fatores de risco e as condições que contribuem para o desenvolvimento desta doença.


Aspectos Fisiológicos e Estruturais

 

  • Anatomia Vascular: A base anatômica das hemorróidas inclui o plexo hemorroidário, um conjunto de veias que circundam o reto e o ânus. Em condições normais, estas veias auxiliam na regulação de as fezes, mas quando dilatadas, podem resultar em hemorróidas.

  • Pressão Venosa: O aumento da pressão nas veias do reto e ânus pode levar ao inchamento das mesmas. Esforço durante a evacuação, levantar peso e qualquer atividade que cause esforço pode resultar em este aumento de pressão.

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Fatores de Risco Comportamentais

 

  • Constipação e Esforço durante a Defecação: A constipação crônica é um dos principais fatores de risco para o desenvolvimento de hemorróidas devido ao esforço necessário para a passagem de fezes duras e secas.

  • Dieta: Uma dieta com baixo teor de fibras pode levar à constipação e ao subsequente esforço durante a defecação, aumentando o risco de hemorróidas.

  • Hábitos Intestinais: Ficar sentado no vaso sanitário por longos períodos aumenta a pressão nas veias do canal anal e pode levar à a formação de hemorróidas.

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Condições Fisiológicas

 

  • Gravidez: Durante a gravidez, o útero ampliado exerce pressão sobre as veias no reto e ânus, o que pode causar hemorróidas.

  • Idade: O declínio das estruturas de suporte dos vasos sanguíneos com a idade também pode ser um fator de o desenvolvimento de hemorróidas.

  • Genética: Algumas pessoas têm uma predisposição genética para o desenvolvimento de hemorróidas, sugerindo que a hereditariedade desempenha um papel em sua ocorrência.

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Sintomas das Hemorróidas

 

As veias varicosas anais, mais conhecidas como hemorróidas, podem manifestar-se de várias formas e com intensidades variadas. Indicadores dependem de sua localização e do grau de inflamação, mas alguns são mais comuns e podem indicar a presença desse problema de saúde.


Sintomas Comuns

 

  • Hemorragia Sem Dor: Um dos sinais mais característicos é a ocorrência de sangramento vermelho vivo durante a defecação. O sangue pode aparecer ao usar papel higiênico, na superfície das fezes ou diretamente no vaso sanitário.

  • Incomodo e Irritação no Ânus: As hemorróidas podem causar sensações de desconforto, coceira ou irritação na região anal, devido ao inchaço e à umidade que pode se acumular na área afetada.

  • Dor e Sensibilidade: Apesar de algumas hemorróidas serem assintomáticas, outras podem causar dor intensa, especialmente durante ou após a evacuação. A dor pode ser aguda e persistente, particularmente no caso de uma hemorróida trombosada, onde um coágulo de sangue se forma dentro da veia inflamada.

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Sintomas Dependentes da Localização

 

  • Hemorróidas Externas: Quando localizadas do lado de fora do esfíncter anal, podem parecer nódulos dolorosos ou inchaços ao redor do ânus. Estes podem ser particularmente sensíveis ao toque e podem sangrar se irritados.

  • Veias Varicosas Anais Internas: Localizadas dentro do reto, geralmente não são sentidas a menos que se prolapsam (desçam) para fora do ânus, podendo, nesse caso, causar dor e desconforto. Em alguns casos, a hemorróida prolapsada pode ser empurrada de volta para dentro do ânus manualmente.

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Sintomas Associados a Complicações

 

  • Protrusão: A sensação de uma hemorróida protrusão pode ocorrer durante a defecação, podendo retrair-se espontaneamente ou necessitar de redução manual.

  • Formação de Coágulo: Se uma hemorróida externa desenvolve um coágulo, pode ocorrer um aumento súbito da dor, inchaço e endurecimento da área afetada.

  • Anemia: Em casos raros e mais graves, o sangramento contínuo de hemorróidas pode resultar em anemia por falta de ferro, resultando em fadiga e palidez.

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Possíveis Outras Indicações

 

  • Secreção Mucosa: Em alguns casos, pode ocorrer secreção de muco, que pode irritar a pele ao redor do ânus e contribuir para a sensação de coceira ou queimação.

  • Incapacidade de Controlar as Fezes: As hemorróidas severas, a capacidade de segurar as fezes pode ser afetada, levando a uma incontinência fecal leve.

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A manifestação destes sintomas pode variar significativamente de pessoa para pessoa e nem todos os indivíduos com hemorróidas experimentarão todos estes sintomas. É importante notar que, embora esses sintomas sejam frequentemente associados às hemorróidas, eles também podem ser sintomas de outras condições mais graves, como infecções ou doenças malignas do trato gastrointestinal. Por isso, é crucial buscar avaliação médica para um diagnóstico preciso e tratamento apropriado.

 

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Opções de Tratamento para Hemorróidas

 

O tratamento para hemorróidas visa aliviar os sintomas e prevenir a progressão da doença. As opções terapêuticas variam de acordo com a gravidade dos sintomas e o tipo de hemorróida. O plano de tratamento pode incluir métodos caseiros, procedimentos não cirúrgicos e, em alguns casos, cirurgia.


Abordagens Conservadoras

 

  • Fibra Dietética: Aumentar a ingestão de fibra dietética pode ajudar a suavizar as fezes e facilitar a passagem, reduzindo a necessidade de esforço durante a evacuação.

  • Hidratação: Manter-se bem hidratado também contribui para fezes mais macias.

  • Medicamentos Tópicos: O uso de pomadas, cremes e supositórios com corticosteroides ou anestésicos locais pode proporcionar alívio da inflamação e da dor.

  • Banho de Assento: Tomar banhos de assento em água morna por 10 a 15 minutos várias vezes ao dia pode proporcionar alívio da dor e redução do inchaço.

  • Gestão do Esforço: Prevenir o esforço durante a evacuação e evitar longos períodos sentado podem reduzir a pressão nas veias hemorroidárias.

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Opções Não Cirúrgicas

 

  • Ligadura Elástica: Um procedimento em que uma pequena banda de borracha é colocada em torno da base da hemorróida para cortar sua circulação, fazendo com que a hemorróida seque e caia.

  • Escleroterapia: Envolve a injeção de uma solução química na hemorróida para induzir a cicatrização e o fechamento da veia.

  • Crioterapia: Emprega temperaturas extremamente baixas para congelar e eliminar o tecido hemorroidário.

  • Coagulação Infravermelha: Um procedimento que usa calor infravermelho para queimar e cicatrizar a hemorróida.

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Tratamentos Cirúrgicos

 

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  • Hemorroidectomia: Normalmente, a hemorroidectomia envolve a remoção cirúrgica das hemorróidas e é recomendada em casos graves ou quando outras opções de tratamento não produzem resultados satisfatórios.

  • Desarterialização Hemorroidária Transanal Guiada por Doppler: Um procedimento minimamente invasivo que localiza e amarra as artérias que alimentam as hemorróidas, reduzindo o fluxo sanguíneo e fazendo com que elas encolham.

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Outras Considerações

 

  • Tratamento de Complicações: Quando ocorrem complicações, como trombose ou estrangulamento das hemorróidas, pode ser necessário um tratamento médico imediato.

  • Modificação do Estilo de Vida: Fazer mudanças no estilo de vida é crucial para a prevenção e tratamento das hemorróidas. Isso inclui fazer exercícios regulares, evitar longos períodos sentado, e manter um peso corporal saudável.

  • Educação do Paciente: É essencial educar os pacientes sobre a importância da higiene anal adequada e das práticas saudáveis de evacuação para prevenir a recorrência de hemorróidas.

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A escolha do tratamento depende de uma avaliação cuidadosa por parte do médico, que considerará a gravidade dos sintomas, a resposta a tratamentos anteriores e a presença de outras condições médicas. Além disso, a preferência do paciente e a disponibilidade de tratamentos específicos também influenciam a decisão terapêutica. É crucial o acompanhamento regular com um profissional de saúde para monitorar a resposta ao tratamento e fazer ajustes conforme necessário.

 

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Finalização

 

Varizes anais são uma circunstância comum que pode provocar incomodo significativo, mas com o diagnóstico e tratamento apropriados, os doentes podem encontrar conforto considerável. A principal para o gerenciamento eficaz das hemorróidas encontra-se na abordagem diversificada que inclui mudanças dietéticas e de modo de vida, tratamentos preventivos para amenizar os sintomas e, quando necessário, procedimentos clínicos ou cirurgias avançadas. É essencial que os indivíduos com sintomas de hemorróidas busquem aconselhamento médica, já que o determinação correto é fundamental para um estratégia de tratamento bem-sucedido e para eliminar condições mais graves.

 

A conscientização sobre as causas e as precauções, como conservar uma dieta cheia em fibras dietéticas, garantir uma abastecimento suficiente e evitar tensão desmedido durante a evacuação, pode contribuir na prevenção das pilem. Além disso, o seguimento regular e a interação aberta com um profissional de saúde podem melhorar a superioridade de vida e impedir complicações futuras.

 

É importante reconhecer que cada pessoa é único, e o plano de tratamento deve ser adaptado para satisfazer às necessidades específicas do doente. Com as táticas de tratamento atuais, a maioria das pessoas pode prever uma progresso notável na sua situação.


Referências

 

As informações fornecidas neste artigo são baseadas em evidências de fontes médicas reconhecidas e diretrizes de práticas clínicas, incluindo:



  1. American Society of Colon and Rectal Surgeons (ASCRS)

  2. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)

  3. American Gastroenterological Association (AGA)

  4. Clinical practice guidelines for the management of hemorrhoids by the American Society of Colon and Rectal Surgeons

  5. Mayo Clinic Proceedings on Hemorrhoid Management

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Estas referências são essenciais para assegurar que o teor médico seja corrente, certeiro e corresponda as recomendações na área da saúde. Indivíduos devem sempre consultar um profissional de saúde qualificado para aconselhamento e tratamento de quaisquer condições médicas, incluindo hemorróidas.


 

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